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Vaccinazione in Gravidanza
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MECCANISMO

Alla nascita, i neonati sono particolarmente vulnerabili alle infezioni e il trasferimento transplacentare di immunoglobuline G (IgG) dalla madre al feto fornisce una protezione cruciale nelle prime settimane di vita1

Come funziona l'immunizzazione materna?

La relazione unica che la madre ha nella protezione del feto o del neonato contro le infezioni si manifesta attraverso la trasmissione verticale di anticorpi di derivazione materna, i quali attraversano la placenta fino al feto (IgG) e vengono trasferiti attraverso l'allattamento al seno (IgG, IgA, IgM) ai neonati e ai lattanti.2

Il trasferimento placentare di IgG aumenta nel tempo, con una percentuale maggiore trasferita durante il terzo trimestre, soprattutto nelle ultime 4 settimane di gravidanza.3
Con il tempo, i titoli anticorpali materni diminuiscono perché gli anticorpi vengono metabolizzati e non esercitano più alcuna protezione.4

I livelli di anticorpi materni diminuiscono nell’arco di circa 6 mesi dopo la nascita. L'obiettivo dell'immunizzazione materna è quindi quello di aumentare le concentrazioni di anticorpi specifici materni per incrementare il loro trasferimento passivo al feto, riducendo così la finestra di vulnerabilità fino al momento indicato per le vaccinazioni pediatriche o fino a quando non sarà stato superato il periodo di maggiore suscettibilità.3

La concentrazione di anticorpi materni nel siero del neonato determina l'efficacia della protezione.5

Vaccinazione in gravidanzaBibliografia
  1. Wilcox CR et al. Factors Affecting the FcRn-Mediated Transplacental Transfer of Antibodies and Implications for Vaccination in Pregnancy. Front Immunol 2017;8:1294.
  2. Bergin N et al. Maternal Vaccination as an Essential Component of Life-Course Immunization and Its Contribution to Preventive Neonatology. Int J Environ Res Public Health 2018;15(5):847.
  3. Vojtek I et al. Maternal immunization: where are we now and how to move forward? Ann Med 2018;50(3):193-208.
  4. Niewiesk S. Maternal antibodies: clinical significance, mechanism of interference with immune responses, and possible vaccination strategies. Front Immunol 2014;5:446. 
  5. Cinicola B et al. The Protective Role of Maternal Immunization in Early Life. Front Pediatr 2021;9:638871.

PP-UNP-ITA-3424

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