Come si può trattare il tumore della mammella metastatico

Il trattamento del tumore mammario metastatico si prefigge essenzialmente di prolungare la sopravvivenza, ridurre o ritardare la comparsa dei sintomi, migliorare la qualità della vita.⁽¹⁾

La scelta del trattamento sistemico si basa sulla valutazione dei parametri biologici e delle caratteristiche del tumore, oltre che della situazione psico-fisica della donna e dei precedenti trattamenti ricevuti nel setting adiuvante (terapia che si effettua dopo la chirurgia radicale che ha lo scopo di eradicare eventuali micrometastasi occulte).⁽²⁾​

I principali trattamenti sistemici sono:^(3)​

• terapia ormonale​
• chemioterapia​
• terapia a bersaglio molecolare (o terapia mirata).​

Nella malattia con HR-positivo e HER2-negativo, la terapia target in associazione all’ormonoterapia ha dimostrato un raddoppiamento della sopravvivenza libera da progressione rispetto alla sola ormonoterapia sia in prima linea sia nelle successive linee.^(2)​

Nei tumori metastatici triplo-negativi, nei casi di malattia aggressiva (cioè con breve intervallo libero da malattia oppure in presenza di crisi viscerale) e nelle pazienti con tumore mammario ormonosensibile che non rispondano più alla terapia ormonale, la chemioterapia rimane il gold standard.^(2)​

Nei tumori HER2-positivi, il doppio blocco anti-HER2 (con due anticorpi monoclonali umanizzati)
associato a chemioterapia in prima linea ha riportato PFS e SG superiori (sia da un
punto di vista statistico che clinico) rispetto ad un solo anticorpo monoclonale associato a chemioterapia.^(2)​

Acronimi: 
HR: Recettore ormonali; HER2: Recettore del fattore di crescita epidermico umano 2; PFS: Sopravvivenza libera da progressione; SG: Sopravvivenza globale 

Bibliografia:
(1). AIOM. Linee guida. Neoplasie della mammella. Edizione 2021.​
(2). AIOM. I numeri del cancro in Italia. 2023.
(3). Carcinoma mammario metastatico. informazioni per le pazienti. 2020

PP-UNP-ITA-3587