In Italia, i programmi di screening mammografico prevedono l'esecuzione di una mammografia ogni 2 anni nelle donne tra i 50 e i 69 anni, e in alcune regioni fino all'età di 74 anni

Lo screening mammografico è un'attività di prevenzione secondaria periodica rivolta a donne asintomatiche al fine di effettuare una diagnosi di carcinoma mammario in stadio precoce e, quindi, offrire trattamenti meno aggressivi e più efficaci, con l'obiettivo di ridurre la mortalità da carcinoma mammario

La mammografia è tuttora ritenuta il test più efficace di screening

L'ultima versione delle linee guida dalla European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) suggerisce di utilizzare la tomosintesi mammaria digitale (DBT) in aggiunta alla mammografia digitale (DM) nel contesto di un programma di screening organizzato per le donne asintomatiche, con livello di raccomandazione condizionale

Nelle donne ad alto rischio per importante storia familiare di carcinoma mammario o perché portatrici di mutazione dei geni BRCA1 e/o BRCA2 i controlli strumentali vengono da pratica clinica iniziati all'età di 25 anni o 10 anni prima dell'età di insorgenza del tumore nel familiare più giovane)

La risonanza magnetica (RM) mammaria con mezzo di contrasto (MdC) con cadenza annuale di screening, trova indicazione nelle donne ad alto rischio definite come segue:

• mutazione BRCA1 o BRCA2; altre mutazioni che determinano un rischio più elevato di sviluppare un carcinoma della mammella;
• rischio lifetime 20-25% secondo i comuni modelli di predizione del rischio (modelli di Gail e Tyrer- Cuzyck di predizione del rischio di carcinoma mammario);
• sindrome di Li-Fraumeni, Cowden o Bannayan-Riley-Ruvalcaba;*
• pregressa radioterapia toracica tra i 10 e i 30 anni.

La combinazione di mammografia ed ecografia è invece opportuna nelle donne ad alto rischio che non possono eseguire la RM⁽¹⁾